中医药调理肠覃癥积(卵巢囊肿)

肠覃癥积(卵巢囊肿)

[病案]梅某,女,40岁。1977年3月7日初诊。腹部有一肿块已有五年,现渐至增

大,曾于1977年2月去某医院检查：腹部隆起,可触及平脐大小之包决。妇科检查：后

穹窿饱满,球行包块不易推动。后住院进行手术,剖腹后见右侧卵巢有如兰球大小之囊

性包块,占满下腹腔,前壁光滑,后壁与后腹膜及腹主动脉粘连,因剥离困难,未行摘除

即关闭腹腔,诊断为“卵巢囊肿”。尔后请中医会诊,舌质淡红、苔薄白,脉缓细。

[治则]破血祛瘀,益气健脾。

[方药]当归12克,三棱9克,莪术9克,川芎9克,桃仁9克,红花9克,炮山甲9克,

白术9克,党参15克。服15剂后,包块逐渐缩小,但手术伤口未愈合,流清水,神疲乏力,

倦怠头昏,纳差,故上方加黄芪30克。又服半月,腹部包坎缩小至拳头大,伤口仍愈合不

好,肢体困倦,故养血活血同治,处方为：当归9克,川芎9克,丹皮9克,赤芍9克,桃仁

9克,红花9克,白术9克,白芷9克,红藤30克,苡仁30克,冬瓜仁30克。又服10剂。

4月27日行妇科检查：包块消失。仍感头晕,食欲不振,伤口仍未完全愈合,给予益气补

血、理气健胃消导之剂,方用八珍汤加减5剂以理善后。一年半后复查；包块未见复发,

身体完全恢复健康。

[评析]肠覃癥积相当于现代医学所指的卵巢囊肿,该病一般多采用手术治疗,今患

者卵巢囊肿较大,手术中因粘连不易剥离,故用中药治疗。采用破癥消结之三棱、莪术、

桃仁、红花、炮山甲、川芎攻伐力强；党参、白术、当归益气补血,因刚动过手术,正

气亏损不耐攻伐,故加黄芪30克益气。以后因癥瘕大减,手术伤口迟迟不愈合,故加红

藤、白芷,苡仁,冬瓜仁清热解毒,利水渗湿,可促进伤口愈合。包块消失之后,用八珍汤

益气补血以理善后。